Sistema de Seguridad de Organismos Externos  

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Datos del Organismo
(*) CUIT
 
(*) Denominación
(*) Provincia  
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Datos del Representante del Organismo
(*) Nombre     (*) Apellido    
(*) CUIL/CUIT - -   (*) Cargo    

Datos del Responsable Autorizante
(*) Nombre     (*) Apellido    
(*) Fecha de nacimiento / /             (*) Sexo
 
(*) Tipo de documento   (*) Nro. de documento
(*) CUIL/CUIT - -  
(*) Correo electrónico 
     
(*) Estado civil   (*) Nacionalidad  
Datos del Responsable Autorizante en el Organismo
(*) Cargo     (*) Correo electrónico    
(*) Teléfono     Teléfono alternativo    
(*) Provincia  
(*) Instrucciones Adicionales    
       


     
 


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